医疗保险是社会保障制度的一部分,属于我们平时所说的“五险”之一。医疗保险由社会统筹,可以在职工遭遇疾病时给予一定的补助。但补助具有一定的范围,也就是限额的问题。沐沐网小编整理了以下内容,希望对您有所帮助。
一、何为基本医疗保险统筹基金?
基本医疗保险统筹基金又称基本医疗保险基金,是指国家为保障参保职工的基本医疗待遇,由医疗保险经办机构按国家有关规定,向参保单位和参保职工筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。该项基金由参保单位和参保职工个人按照一定的缴费比例共同缴纳。
二、个人医保统筹基金限额是什么?
统筹基金的起付标准和最高支付限额,起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右,最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用,从个人帐户中支付或由个人自付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,主要从统筹基金中支付,个人也要负担一定比例。超过最高支付限额的医疗费用,可以通过商业医疗保险等途径解决。
医疗保险由用人单位和劳动者双方缴纳,具有“低水平,广覆盖”的特点。虽然医疗保险在一定范围内可以给予患病劳动者补助,但并不是所有病种和所有金额都包含在内。个人医保统筹基金限额就是用来划定范围的。相信通过小编的整理,您也已经有所了解了。